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铊铀钋钚中毒症状与急救


发布者:麻将游戏 日期:2021-01-02 22:05


  铊的毒性高于铅和汞。铊的化学分子铊是用途广泛的工业原料,含铊合金多具有特殊性质,是生产耐蚀容器、低温温度计、超导材料的原料,一些铊化合物对红外线敏感,是光电子工业重要原料。铊化合物还可以用来制备杀虫剂、脱发剂(醋酸铊)等,另外在生产鞭炮(花炮)的原料中往往也含有高量的铊,其副产品氯化钠(非食用盐)中同样被污染,当人体食用了这种非食用盐(常有不法分子将此种盐贩卖)后,而引起中毒。铊中毒(thallium poisoning)大多由于内服铊盐或外用含铊软膏治疗发癣(我国现已不用)所引起,少数病例是由于误服含铊的毒鼠、杀虫、灭蚊药所致。因此日常接触摄入是导致铊中毒的重要因素。铊化合物可以经由皮肤吸收,或通过遍布体表的毛囊、呼吸道粘膜等部位吸收。有病例显示,暴露于含铊粉尘中2小时,便可能导致急性铊中毒。

  此外,由于矿山开采等原因造成的土壤和饮用水污染,也有可能导致居民通过饮食摄入含铊化合物,产生急性或慢性铊中毒。大多数铊盐无色无味,溶解性良好,因此误食以及投毒也是铊中毒患者接触铊化合物的途径之一。根据接触史和病程发展,铊中毒可以分为急性铊中毒和慢性铊中毒,急性铊中毒是短时间内大量摄入铊所引起的中毒反应,接触途径多为口服,主要表现为神经系统和消化系统症状;慢性铊中毒一般由长期职业性接触导致,症状与急性铊中毒类似,但病程较长,临床表现较为缓和。

  【健康危害】:为强烈的神经毒物,对肝、肾有损害作用。吸入、口服可引起急性中毒;可经皮肤吸收。

  【急性中毒】:口服出现恶心、呕吐、腹部绞痛、厌食等。3~5天后出现多发性颅神经和周围神经损害。出现感觉障碍及上行性肌麻痹。中枢神经损害严重者,可发生中毒性脑病。脱发为其特异表现。皮肤出现皮疹,指(趾)甲有白色横纹,可有肝、肾损害。

  中毒原因:铊的毒性高于铅和汞。铊化合物广泛应用于工业生产中。另外在生产鞭炮(花炮)的原料中往往也含有高量的铊,其副产品氯化钠(非食用盐)中同样被污染,当人体食用了这种非食用盐(常有不法分子将此种盐贩卖)后,而引起中毒。

  中毒表现:下肢麻木或疼痛、腰痛、脱发、失明、头痛、精神不安、肌肉痛、手足颤动、走路不稳等。

  治疗措施由于口服铊盐发生的急性中毒,应在催吐后,立即用1%碘化钾或碘化钠100~200ml洗胃,使成不溶性的碘盐减少自胃肠吸收,随即选用3%硫代硫酸钠溶液或清水洗胃,用盐类泻剂导泻;并可口服活性炭0.5g/kg,以减少毒物吸收,以后内服牛奶、生蛋清等静脉输液,可促进排泄并维持体液平衡。解毒剂如依地酸二钠钙、二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二酸钠的应用方法同汞中毒,但效果不明显。双硫腙可与铊形成无毒的络合物,由尿排出,剂量为每日 10~20mg/kg,分2次口服,5天为一疗程,并应每天补给10%葡萄糖溶液。100m1双硫腙在实验动物中有致糖尿病甲状腺病变和眼的损害,故临床须慎用。普鲁士蓝具有离子交换剂的作用,铊可置换普鲁士蓝上的钾,随粪便排出治疗量为每日250mg/kg,分4次服用,每次溶于15%甘露醇50ml 中,口服同时给盐类泻剂和钾盐重症亦可静脉注射碘化钠或硫代硫酸钠等溶液,同时进行补液,及对症治疗严重中毒可用透析疗法或换血疗法。皮肤沾染时,可用肥皂水或清水冲洗。

  钋是一种银白色金属,能在黑暗中发光,由著名科学家居里夫人与丈夫皮埃尔在1898年发现,两人对这种元素的命名是为了纪念居里夫人的祖国波兰。钋是目前已知最稀有的元素之一,在地壳中含量约为100万亿分之一。天然的钋存在于所有铀矿石和钍矿石中,但由于含量过于微小,主要通过人工合成方式取得。钋是世界上最毒的物质。

  2006年11月1日,正在英国政治避难的原俄罗斯联邦安全局中校、43岁的亚历山大·利特维年科,因身体不适住进医院。此后他不断呕吐,大量脱发,检查表明,他的中枢神经、心脏、肾和骨髓都遭到不同

  亚历山大·利特维年科程度的伤害,于当月23日晚不治身亡。2006年11月24日下午英国卫生防护局召开新闻发布会宣布,他们在利特维年科的尿液里发现了放射性核素钋 -210,而且钋-210的含量极高,表明他被人下毒。英国警方说,他们在利特维年科到过的酒吧、寿司店、他在伦敦的住处和其他一些地方都发现了钋 -210的痕迹。

  什么是钋 -210?1898年,法国居里夫妇在处理铀矿时发现一种新元素,为了纪念居里夫人的祖国波兰(拉丁文:Polonia),他们把这种新元素定名为钋(拉丁文:Polonium)。钋是一种化学元素,它的符号是Po,在元素周期表内的原子序数为84,是银白色的金属。现在知道钋有25个同位素,都有放射性,钋-210是其中的一个核素,也称为镭F(RaF)。

  治疗钋-210中毒有解药迄今新闻媒体有关利特维年科钋-210中毒死亡事件的报道都认为钋-210中毒后没有解药,实际并非如此。钋-210虽是极毒的放射性核素,但它本质上是一种重金属,常见的重金属中毒都是有解药的,钋-210也不例外。1980年美国国家辐射防护委员会(NCRP)第65号报告推荐使用二巯基丙醇 (BAL)加速体内钋-210排出。但是,BAL的毒性反应较大,可有恶心、头痛、血压升高、心动过速、视力模糊、肝肾功能损害等,现在基本已被二巯基丁二酸钠和二巯基丙烷磺酸钠取代,它们是巯基型螯合剂,都有两个活性巯基,与金属亲和力大。二巯基丁二酸钠是我国在20世纪50年代研究出来的新药,对加速体内放射性钋-210的排出有较好的效果,也用于治疗急性砷、铅、汞和金中毒。

  人体受钋-210污染后应迅速给予急救。如果身体表面有钋 -210污染,应立即淋浴,用肥皂水洗皮肤,然后用5%二巯基丙烷磺酸钠清洗污染部位,必要时切除不易去污的创伤组织。经胃肠道进入体内者,应予催吐、洗胃、缓泻和利尿,同时肌肉注射二巯基丙烷磺酸钠。解放军第307医院在1963年曾经收治过4例钋-210体内污染的病人,事故后7小时开始用我国研制的二巯基丙烷磺酸钠治疗。他们在事故后情况良好。他们中1名女性于事故后脱离射线名男性继续从事射线工作,他们的夫人分别生育两个男孩、1个女孩和1个男孩,这6个小孩均身体健康。15年后他们再次到307医院进行详细检查,结果均未见异常改变。

  钚 (英语:Plutonium ,台湾译作钸)是一种放射性元素,是原子能工业的重要原料,可作为核燃料和核武器的裂变剂。投于长崎市和广岛市的,都使用了钚制作内核部分。其也是放射性同位素热电机的热量来源,常用于驱动太空船。钚是世界上第二毒的物质。钚是世界上第二毒的物质(世界上第一毒的物质为钋)。一片阿斯匹林大小的钚,足以毒死2亿人,5克的钚足以毒死所有人类。钚的毒性比砒霜大4.86亿倍,比马钱子碱大约3.2亿倍,(比肉毒梭菌和氰化钾还毒,肉毒梭菌的纯品一粒芝麻大小可以毒死1000万只小白鼠。氰化钾可用于安乐死,该药物经口服或注射后,十秒钟左右即可猝死。触皮肤的伤口或吸入微量粉末即可中毒死亡。如从口腔进入体内,顷刻毙命,无生还可能。)它的威力胜过核武器,同时它又是制作核武器的物质。

  气中时会产生氧化物和氢化物,其体积最大可膨胀70%,屑状的钚能自燃。它也是一种放射性毒物,会于骨髓中富集。因此,操作、处理钚元素具有一定的危险性。

  铀 (uranium ,U)是银白色金属,属天然放射性元素,熔点1132℃。天然铀是三种放射性核素238U 、235U 、234U 的混合物。铀在衰变过程中生成一系列具有α、β、γ 射线Po具有较大的生物学意义,天然铀以235U 的放射性较强。

  铀能以粉尘、气溶胶的形式由呼吸道进人吸收,可溶性铀尘的吸收率约25%,难溶性铀尘的吸收率<10%,大部分沉积在支气管、肺和淋巴结。胃肠道吸收铀较少,可溶性铀化合物吸收率约1%~5%,难溶性铀化合物吸收率<0.3%。6价铀在血液中主要与 HCO3-结合,而4 价铀主要与血浆蛋白结合。与HCO3-结合的6 价铀易于扩散,主要沉积在肾脏(约60%) , 4 价铀主要沉积在肝、脾。大约有20%~30%蓄积在骨组织中。6 价铀经肾排出迅速,24 小时已排出大部分,一周后尿中已测不出。4 价铀化合物排出缓慢,由尿和粪便排出大致相等,40 天后排出入量的75%~80%。半排出期约为70~140 天。

  铀及其化合物的毒性因其可溶性、分散度、价态及侵人途径的不同而异,一般口服毒性较低,可溶性铀化合物毒性较大,而可溶性铀化合物静脉注射毒性最大。如硝酸铀铣家兔静注的LD50为0.1mg/kg ,大鼠为1mg/kg 。可溶性铀化合物对肾有选择性毒性,这是由于铀化合物在血液中形成U022+ (铀铣离子)-HCO3-络合物,可由肾小球滤过,当肾小管将原尿中的HCO3-于重吸收后UO22+沉积在肾小管上皮细胞与亲铀基团结合,造成肾小管上皮细胞损伤。铀是放射元素,浓缩铀随234U含量的增加,其辐射效应增加,晚期产生致癌效应。

  (一)吸入或摄入大剂量的铀化合物后,特别是可溶性铀化合物,均可产生以肾损害为主的全身性疾病,经数小时至数天出现乏力、食欲减退、头昏、头痛、恶心、呕吐、巩膜黄染、肝肿大、肝区疼痛,血清ALT、AST升高,尿中RBC、WBC增多,蛋白尿、管型尿等中毒性肝病和肾病的临床表现。严重者肾脏病变进一步加重,出现少尿、无尿,BCr和BUN升高,血钾升高,代谢性酸中毒等急性肾衰竭的表现。(二)吸入六氟化铀除发生肾、肝损害外,因在呼吸道水解产生HF,病人很快出现胸痛,气紧、咳嗽、发绀等呼吸道刺激症状,严重者发生肺水肿,出现烦躁、呼吸困难、咳白色稀薄痰或粉红色痰、发绀加重,双肺中下肺野闻及大量的湿啰音和/干湿啰音。X 线胸片显示肺门扩大呈蝶状,双中下肺大量片状或云絮状阴影。

  合并铀或其它放射性核素体表污染时应尽早清洗去污,监测体表污染水平,必要时局部清创切痂和植皮。

  重度铀中毒时应采取各种有效手段,例如补液利尿、改善肾脏灌注、碱性药物纠正酸中毒,以阻断急性肾功能衰竭的发展,必要时早期开始透析治疗。

  毒性低,特别是对肾脏的毒性低;能在体内与铀形成易溶、易扩散、可迅速排除体外的高稳定性络合物;不参与体内物质代谢或其它化学变化;在体内的有效浓度维持时间长。

  碳酸氢钠;邻苯二酚类化合物,例如Tiron和喹胺酸;氨羧型络合剂,例如二乙烯三胺五乙酸钙钠盐(DTPA-CaNa3)和乙烯二胺四乙酸钙钠盐(EDTA-CaNa2)。[2]铀中毒 - 治疗

  (一)解毒剂 在中毒24 小时内开始给予喹胺酸0.5g肌注,一日两次,3天为一疗程,可重复应用,该药可促进体内铀的排出。给药应在24 小时内开始,在中毒后24 小时后给药效果差,并可能加重肾的损害。使用CaNa2EDTA 也可增加尿中铀的排出。

  (二)注意保护肝、肾功能,可静滴维生素C 、肌苷、ATP 、辅酶A,注意水、电解质平衡。(三)出现急性肾衰竭时,按急性肾衰竭处理(参见汞中毒)。

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